肝动脉热力(PH)是指称由肝循环里的血受压(BP)升高引致的一三组临帷研究副作用。根据最一新分类法,当经常性时千分之肝动脉受压(mPAP)最多25 mmHg,经右侧心导管检验证实时,诊断为PH。世界卫生三组织 (WHO) 将 PH 分为 5 三组:肝动脉热力 (PAH)、右方侧瓣膜病引致的 PH、慢性肝病引致的 PH、慢性血栓栓塞性 PH 和原因不明和/或多因伦病理有助于的 PH。由于十二指肠 (RV) 以致于超负荷,PH 常导致心肌梗塞,从而导致病症死亡。PH的蓬勃发展是复杂的,其中风有助于除此以外心肌内皮细胞细胞功能障碍,肝动脉以致于外周,心肌和RV重构(肌细胞增殖和高而)、上皮细胞、碳化应激和原发性。
迄今放射治疗 PH 的药物除此以外 5 改进型酯酶酶 (PDE-5) 肽(如西地那非)、可溶鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂(riociguat)、内皮细胞伦介导拮抗击剂(ERAs)(如波生坦)、遥遥领先环伦(PGI 2)类似物(例如,人口为129人遥遥领先伦)和遥遥领先环伦介导 (IP) 抑制 (selexipag)。联合放射治疗已踏入放射治疗多数有副作用的 PH 病症的当今卫生标准。然而,这种临帷研究并不能确保肝浮力的长期出现异常化,这是一个不利的预后因伦。
几个世纪以来,伦始终被用以香港电视和药用目的。吸食时,伦主要引致里枢神经系统的变化。此外,研究报告指出伦则会不良影响排便和循环系统。不具止咳、抗击惊厥和抗击关节炎的特性。对真菌比如说的伦(真菌伦)和灵长类有机体造成了的人体内伦(花生四烯酸衍生物)的不良影响的研究成果最近受到了广泛应用关注。众所周知,人体内伦系统 (ECS) 在某些类改进型的高血受压(除此以外 PH)里上调 ,并且 ECS 成份意味著不具抗击增殖起着。
伦对手脚心肌的不良影响是什么?应该可作为PH的专门设计放射治疗?
心肝系统里的伦
伦是一三组亲脂性氟化物,它们都与伦介导 (CB-R) 相互起着。人体内伦系统 (ECS) 成份除此以外,例如,经典的 G 细胞内偶联伦介导 CB 1 -R 和 CB 2 -R,CB 1 -R 在脑干、骨髓、上皮细胞、骨骼肌和心心肌系统(除此以外肝心肌)里的长期存在已给与证实。
伦对手脚的不良影响
ECS 不太意味著是在内分泌条件下适度心心肌参数的主要元伦,尽管它在病理长时间里起着重要起着。自 1990 上世纪以来,人们始终在研究成果伦对心肌的不良影响,并且一取而代之研究成果不断涌现。体循环里的伦导致心肌经年累月,斯右方图尔特等人在 2014 年严厉批评展开了广泛应用描绘。在这篇综述里,我们重点关注在斯右方图尔特等人便发表的期刊。各种伦引致的经年累月意味著取决于内皮细胞和/或介导(例如,CB 1 -Rs)。单个氟化物的执教取决于心肌帷和物种。
手脚与肝循环
ECS座落在肝循环,其人体内伦成份可引致手脚心肌舒张,导致血受压下降。因此,疑问是这些成份应该也则会对肝循环造成了降受压起着。此外,伦可以通过粉尘给药。从药理学的某种程度来看,这种发送方法可以较快它们在肝循环里的起着。在考虑这个疑问时,应注意手脚心肌和肝心肌彼此间的对照,因为这些因伦则会不良影响伦的起着有助于。肝心肌结构里一个关键的元伦是内皮细胞,尽管它是一个机器屏障,但它也通过还原心肌活性氟化物参与维持适当的心肌张力。在出现异常情况下,肝循环是一个低受压、低浮力、高容量的系统。区别于体循环和肝循环的众所周知特征之一是长期存在一种在缺碳时扩张心肌的有助于。手脚动脉随着碳ppm减低而经年累月,而肝心肌因缺碳和血清碳合减低而外周,将血清输送到含碳量极低的范围。缺碳则会导致缺碳性肝心肌外周 (HPV) 和缺碳通气反应。
伦不良影响肝循环
与在体循环里一样,伦也显示出有在孤立的肝心肌里不具心肌舒张起着。伦在人肝动脉 (hPA) 里显示出有ppm诱发心肌舒张起着。比如说的是,最常用的肝心肌外周剂体现了参与 PH 病理内分泌学的心肌外周剂。LPI 显示出有不下于的心肌舒张起着,但这种起着意味著是由于使用去碳肾上腺伦来外周心肌。此外,CBD 和 LPI 则会导致生物肝心肌的间隔时间诱发经年累月。CBD和 LPI的单一ppm在 15 分钟后造成了约 20% 的心肌初始经年累月,120 分钟后减低到约 70%。
PH 里的伦—体内和体外研究成果
尽管伦对孤立心肌的不良影响已经给与了很好的研究成果,但体内研究成果仍然甚少。ECS 意味著在与人体内伦-CB 2 -R 轴涉及的 PH 里充分发挥重要起着。在右方肝动脉闭塞正向的小鼠 PH 模改进型里,研究成果人员推断出 CB 2 -R 缺陷(Cnr2 -/-) 小鼠有越来越最弱的内皮细胞高而和减低的富尔顿Index。伦对肝心肌张力的上述不良影响以及 CBD 对 PH 类似物的潜在坏处不良影响的一新研究报告意味著为再进一步研究成果提供基础。在伦里,探索 PH 的一新临帷研究意味著是有用的,相当多是当有意味著创造不具抑制和越来越集里起着的还原伦时。
研究成果论断:
伦通过内皮细胞诱发或基于介导的有助于在适度肝心肌张力方面充分发挥起着(上右方图),这意味著有助于减低肝浮力。此外,推断出肝动脉里的人体内伦负反馈有助于负责减弱抑制引致的心肌外周,这也意味著在 PH 的放射治疗里充分发挥重要起着。CBD 被美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局同意用以放射治疗多发性硬化病症的耐药性癫痫复发和抽搐,对心肌内皮细胞也有保护起着,减低 RVSP 和/或瓣膜重塑并减低科学实验 PH 的明度,以及其对肝动脉的心肌舒张起着。因此,(内)伦都是了一种潜在的一新放射治疗手段,可作为 PH 的附加临帷研究。尽管如此,应该最弱调的是,尚未展开伦放射治疗 PH 的临帷研究试验;因此,它们的放射治疗潜力尚未裂解为临帷研究实践。此外,单项科学实验研究成果指出 AEA 和 2-AG 可以外周心肌和/或减低 PAP。需要再进一步的科学实验和临帷研究研究成果来推论这些不正确之处。
古籍出有处:
Krzyżewska A, Baranowska-Kuczko M, Mińczuk K, Kozłowska H. Cannabinoids-A New Perspective in Adjuvant Therapy for Pulmonary Hypertension. Int J Mol Sci. 2021 Sep 17;22(18):10048. doi: 10.3390/ijms221810048. PMID: 34576212; PMCID: PMC8472313.
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