Brain｜新的诊断标准“再”概念早期痴呆症

最从新报道，据专家估计，多达三分之一的征状到神经科住院时，或许会被误诊为更早精神病。

2020年8月13日，在爱尔兰《Brain》时代周刊上发表的一篇科学论文中会，爱尔兰的学者和临床研究眼科医生合作较重概念了一种被广泛承认、却对其密切相关的病综合症病综合症概念——功能开放性思维心理障碍（FCD）来用于更早精神病的鉴别病综合症1。

FCD征状与多种病综合症概念上假定较隔开

假定FCD观感的征状上会在生活中会假定持续性的思维心理障碍，然而脑部影像学检测却未呈现也就是真是水平的病综合症。文章中会，所作将其定位“内外不相反（internal inconsistency）”的这一特殊表征。注意到FCD的征状，上会不会归结任何神经病理学、高血压或其他精神病学病综合症。该领域的概念和术语仍在转型，年末该文章发布年前，不太或许有统一的病综合症标准，然而将FCD与假定思维征状的其他非神经帕金森氏综合症病综合症区分开去是至关举足轻较重的，如继发开放性精神保健弊端、睡眠心理障碍、保健焦虑、抑制剂和过量副作用、高血压或神经开放性功能心理障碍惹来的病综合症或思维征状。

所作较重申，FCD在临床研究上或许很常见，但由于很少被病综合症出来，因此许多临床研究眼科医生也对其密切相关，部分原因是因为此类征状上会同时满足轻度思维心理障碍（MCI）或思维思维上升（SCD）的叙述开放性标准。MCI是一种牵涉到主观思维并能上升的囊肿，其比率上会大于短期内比率，且不必干扰日常生活社交活动。SCD主要叙述了关于思维并能上升的思维当下，没有人主观思维缺陷的论据。

实际上，牵涉到MCI和/或SCD的大大部分数据统计分析，都断定SCD将经由MCI达到痴呆，假定线开放性成效过程。如果这些征状并没有人患上潜在的神经帕金森氏综合症病综合症，这断定在更早临床研究病综合症时，对征状征状的概念或假定误区。

早已将转型为塔尔佩海默综合症作为更早思维功能心理障碍征状的必然趋势

所作在科学论文中会较重申，阐释精神病的则有期中会，对于阐明开放性疾病机制和开发针对塔尔茨海默氏病的从新型干预控制措施，显然是颇为举足轻较重的。然而事实上，临床研究上有颇为一部分被病综合症为MCI的征状，会逐渐完全恢复保健，早已观感出神经系统变开放性转好，这类征状上会介于思维并能但会的人和精神病的年轻人之间。

塔尔佩海默综合症上会具备其明显的药理学形态，临床研究囊肿征状在MCI期中会年前就会注意到。然而，现在大部分数据统计分析较重申MCI的举足轻较重开放性，以及其可“再生”塔尔佩海默综合症，暗示了MCI与塔尔茨海默氏痴呆之间的假定彼此间。2019年，一项基于更早思维心理障碍年轻人的统计分析显示，数据统计分析者随访7年，发现仍然有53％的征状仅病综合症为MCI，而有35％的征状完全恢复为但会思维。

假定FCD征状的征状，一定以往上与SCD、MCI征状假定较隔开，因此塔尔佩海默综合症或早已是更早思维功能心理障碍征状的必然趋势。

FCD的病综合症和开放性疾病

FCD的典型临床研究观感最常见于心灵心理障碍，上会伴随注意力难以集中会。FCD较少牵涉到非遗忘开放性思维功能，例如有系统、第二语言或执行功能。与始终保持神经帕金森氏综合症痴呆的则有期中会的征状完全相同，患有FCD的人上会对他们的征状感到焦虑，很难讨论征状形态和应付策略，并且可以观感出轻度但持续性的思维缺陷，依然没有人其他临床研究征状。

FCD征状中会可以看到颇为以往的征状表征。根据之外损害的以往，FCD病例上会或许还符合SCD、MCI或精神病之一的概念。所作较重申，应谨慎使用这些纯粹叙述开放性的分类，这是因为它们或已与变开放性神经病理学有关。

对FCD的更好阐释将增强整个思维病综合症领域的肾功能

该文第一所作、来自布里斯托尔的大学的Harriet Ball 助手真是，“提供病综合症标准，对于有所改善FCD和其他思维心理障碍的病综合症、疗程和数据统计分析是颇为举足轻较重的一步。”日常思维过程的心理障碍是FCD的一个形态，但它常常被误诊为更早精神病。FCD虽然也牵涉到思维过程的破损，但眼科医生预计它不必像精神病那样转好。从征状的角度来看，FCD的肾功能与精神病未必相反，因此需要有所不同的疗程和卫生。

Harriet Ball 助手指出，“作为临床研究眼科医生，我们的目标是解决弊端更早心灵心理障碍的原因，尤其是解决弊端那些可以随着时间的推移而有所改善，而不是转好到痴呆的征状。对FCD有明确的病综合症标准，这将使我们很难更好地住院FCD，及时向征状及其家属表述病情及其肾功能。”

这一概念将使关于FCD的数据统计分析进入一个较重从新期中会，临床研究眼科医生可用从新概念为为FCD征状住院。而关于FCD特异开放性表征的数据统计分析也不太或许开始，除此以外评估临床研究；也和了解流行病学优点，在未来，这样成果将为构建FCD疗程与卫生提供较重从新依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html